Zastosowanie CFS w kompleksowej terapii preparatów przedciążowych
17 Apr, 2026
4,430 wyświetleń
Danielyan T. Yu., ginekolog najwyższej kategorii, lekarz medycyny, główny lekarz LLC „Studio Medyczne”, Perm
N. A. Danielyan, dermatolog-wenerolog, LLC „Studio Medyczne”, Perm
Pilność problemu. Obecnie ochrona zdrowia reprodukcyjnego ludności jest priorytetowym i determinującym zadaniem polityki państwa w zakresie ochrony zdrowia. Jednym z najpilniejszych i wciąż nierozwiązanych problemów zdrowia reprodukcyjnego pozostaje poronienie. Częstotliwość poronień wynosi 10-20%, a 75-80% występuje w pierwszej połowie ciąży - do 12 tygodnia. Obecnie w Rosji dokonuje się do 170 000 przymusowych aborcji rocznie. Nie uwzględnia to dużej liczby subklinicznych aborcji w pierwszych tygodniach. Niestety współczesny trend jest taki, że częstotliwość poronień stale rośnie.
Choroby zapalne narządów miednicy są najczęstszą przyczyną upośledzenia zdrowia reprodukcyjnego kobiet. W Rosji choroby zapalne narządów rozrodczych stanowią od 28 do 34% zachorowalności ginekologicznej i nie wykazują tendencji spadkowej.
Wśród chorób zapalnych narządów płciowych ważne miejsce zajmuje przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, którego maksymalną częstość obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym. Obecność przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy prowadzi do naruszenia cyklu miesiączkowego, funkcji rozrodczych, jest przyczyną niepłodności, nieudanych prób zapłodnienia in vitro po przeniesieniu zarodka do macicy, poronienia, powikłań przebiegu ciąży i porodu.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy - nieunikniona konsekwencja wewnątrzmacicznej śmierci zarodka - należy wyeliminować w ciągu pierwszych trzech miesięcy po zakończeniu ciąży. Pozwoli to uratować kolejną ciążę u 67% kobiet. W przypadku braku terapii tylko 18% pacjentów oczekuje korzystnego wyniku. Prawda jest jednak taka, że tylko 4% kobiet przechodzi rehabilitację.
Częstość przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet po poronieniu waha się od 33 do 70%. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest zespołem klinicznym i morfologicznym, w wyniku trwałego uszkodzenia błony śluzowej macicy przez czynnik zakaźny dochodzi do licznych wtórnych zmian morfofunkcjonalnych, które zakłócają cykliczną biotransformację i niedobór pola receptorowego endometrium. Ostatecznie prowadzi to do aborcji. Klinicznie bezobjawowym procesem zapalnym w endometrium jest obecność skupisk bezwzględnie beztlenowych drobnoustrojów, a także utrzymywanie się flory oportunistycznej i utrzymywanie się wirusów.
Natura sama zadbała o zachowanie zdrowia owocnika, tworząc doskonały mechanizm przeciwinfekcyjny, reprezentowany przez prawidłową topografię narządów żeńskich narządów płciowych, fizjologiczną biocenozę pochwy i składniki lokalnej odporności. Nawet pod wpływem czynników negatywnych ochrona fizjologiczna jest w stanie wytrzymać, należy jednak pamiętać, że jej możliwości nie są nieograniczone. Warunki naszego życia stają się coraz bardziej skomplikowane, a to wpływa na wszystkie aspekty, łącznie ze stanem mikrobiomu.
Czynnik odżywiania i infekcji, stres i niewystarczająca ilość snu, bezpłatna dostępność farmaceutyków i samoleczenia, promieniowanie elektromagnetyczne – wszystkie te czynniki zdają się wystawiać na próbę siłę „zamka ochronnego” układu rozrodczego.
Cel pracy. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania CFS w kompleksowej terapii przygotowania przedciążowego u kobiet po poronieniu w celu zapobiegania utracie rozrodu.
Obiekt i metody badawcze. Wszystkie kobiety przeszły badania kliniczne i specjalne metody badawcze zgodnie ze standardami medycznymi.
Badanie kliniczne obejmowało analizę danych wywiadowczych, dolegliwości, ocenę stanu obiektywnego, badanie ginekologiczne.
Oddzielenie od narządów rozrodczych oceniano bakterioskopowo i bakteriologicznie. Weryfikację chorób przenoszonych drogą płciową przeprowadzono za pomocą PCR.
Za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej określono wielkość macicy, jajników, zmiany w budowie endometrium w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. W celu oceny stanu endometrium wykonano następujące badania diagnostyczne: aspirat kontrolny – biopsja endometrium w 20-24 dniu cyklu, a następnie badanie immunohistochemiczne.
Kryteriam włączenia pacjentek do badania było kliniczne, instrumentalne i laboratoryjne potwierdzenie poronienia w pierwszym trymestrze ciąży (poronienia samoistne w ciążach krótkotrwałych i ciążach nierozwijających się).
Zgodnie z założeniami i założeniami badania wszystkie badane kobiety (57 osób) podzielono na dwie grupy.
Główną grupę stanowiło 38 kobiet w ciąży nierozwijającej się (11 osób) i poronieniu samoistnym w I trymestrze ciąży (27 osób), które zostały poddane leczeniu w zakresie przygotowania przed ciążą według proponowanej przez nas metody (kompleksowa terapia z wykorzystaniem CFC).
>
Grupa porównawcza – 19 kobiet w ciąży nierozwijającej się (5 osób) i poronieniu samoistnym w pierwszym trymestrze ciąży (14 osób), które przeszły szkolenie przed zajściem w ciążę zgodnie ze standardowym schematem leczenia.
Średni wiek pacjentów wynosił 26,5 lat i wahał się od 19 do 40 lat. 30 kobiet (52%) rozpoczęło życie seksualne przed 17. rokiem życia, złe nawyki zaobserwowano u 9 (15%). U 45 kobiet (80%) wykryto różne choroby pozagenitalne: VSD – 14 (24,5%), choroby nerek – 7 (12,2%), choroby przewodu pokarmowego – 9 (15,7%), narządy oddechowe – 8 (14%), choroby tarczycy – 4 (7%) i inne. Jedna kobieta cierpiała na 2–3 choroby ginekologiczne: przewlekłe zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, mięśniak macicy, adenomiozę, bakteryjne zapalenie pochwy.
Monoinfekcję jamy macicy wykryto jedynie u 11 kobiet (19,25%), a u 48 (84,2%) badanych kobiet stwierdzono obecność drobnoustrojów chorobotwórczych w asocjacjach. Najczęstszą kombinacją czynników zakaźnych były bakterie i wirusy. Porównując częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową w grupie pacjentek w porównaniu z poronieniem oraz w głównej grupie pacjentek nie stwierdzono istotnych różnic.
W trakcie dynamicznego monitorowania ultrasonograficznego endometrium w trakcie obserwacji stwierdzono dysfunkcję endometrium charakteryzującą się obecnością zanikowego endometrium, które nie odpowiada dniom cyklu miesiączkowego. M-echo w 6-8 dniu cyklu miesiączkowego wynosiło nie więcej niż 3,8±0,2 mm w obu grupach pacjentek.
W badaniu histologicznym endometrium uzyskanym za pomocą testu Paipela stwierdzono ogniskowe zwłóknienie zrębu oraz zmiany sklerotyczne w ścianach tętnic spiralnych, co wskazywało na obecność przewlekłego endometrium z uszkodzeniem aparatu receptorowego endometrium u kobiet po poronieniu.
Ogółem obserwowane przez nas pacjentki charakteryzowały się niskim wskaźnikiem zdrowia somatycznego, wczesnym debiutem płciowym, chorobami ginekologicznymi na tle chorób przenoszonych drogą płciową, poronieniami sztucznymi i samoistnymi, a także manipulacją wewnątrzmaciczną w wywiadzie.
Ocenę skuteczności kursów leczenia przeprowadzono według następujących parametrów:
Kupowanie klinicznych objawów choroby
Przywrócenie obrazu USG endometrium (pomiar grubości endometrium w dynamice cyklu początkowego i po zabiegu)
Dane badania immunohistochemicznego endometrium
Częstość ciąży
Śledzenie przebiegu ciąży w przypadku jej wystąpienia
Metody leczenia. Opracowaliśmy zalecenia metodologiczne dotyczące stosowania CFS u pacjentek po poronieniu, biorąc pod uwagę dwufazowy cykl menstruacyjny i odpowiednio dzień.
Karta. 1. Zastosowanie CFS z uwzględnieniem dwufazowego cyklu miesiączkowego i odpowiednio dnia u kobiet po poronieniu.
Pierwsza faza cyklu menstruacyjnego
Druga faza cyklu menstruacyjnego
Do 16.00
KFZ nr 1, 3, 13, 16,
„UROK KOBIET”,
„MIŁOŚĆ”, „SUKCES”,
FCS „złotej” serii
KFC nr 1, 3, 15,
„UROK KOBIET”,
„GENERACJA ZDROWIA”,
FCS „złotej” serii
Po 16:00
KFC nr 2, 3, 8, 13, 16,
„UROK KOBIET”,
„MIŁOŚĆ”, „HARMONIA”,
FCS „złotej” serii
KFC nr 2, 3, 8, 13, 15,
„KOBIETNY Urok”
„GENERACJA ZDROWIA”,
FCS „złotej” serii
CFS nr 13 „ZDROWY INTELIGENT” jest ważny także dla małżonków: pomaga zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko.
Wyniki:
Przywrócenie prawidłowego cyklu miesiączkowego zaobserwowano u wszystkich pacjentek w grupie głównej oraz u 10 (52,6%) pacjentek w grupie porównawczej.
U wszystkich pacjentów obserwowano odczuwanie bólu.
Według badań bakteriologicznych, po leczeniu, u wszystkich pacjentów zahamowany został rozwój drobnoustrojów warunkowo chorobotwórczych (fakultatywnie beztlenowych, Gram-dodatnich, Gram-ujemnych, grzybów) i przywrócono normocenozę.
W badaniu USG M-luna w 6-8 i 20-22 dniu cyklu miesiączkowego średnie wskaźniki grubości endometrium były istotnie niższe u pacjentek z grupy porównawczej. Charakterystyka porównawcza wykazała, że proliferacja endometrium w pierwszej fazie cyklu u pacjentek grupy porównawczej wynosiła 4,1±0,1 mm, a u pacjentek grupy głównej 6,4±1,1 mm. W drugiej fazie cyklu endometrium wydzielnicze u pacjentek grupy porównawczej wynosiło 8,9±1,1 mm, a u pacjentek grupy głównej 13+-1,2 mm.
Wyniki badania morfologicznego biopsji endometrium wykazały przywrócenie struktury morfologicznej endometrium u wszystkich kobiet z grupy głównej, w tym brak nacieków zapalnych i zmniejszenie obszaru zmian sklerotycznych oraz stwierdzono pełnoprawne endometrium odpowiadające fazie wydzielniczej cyklu z przywróceniem aparatu receptorowego endometrium. U 8 pacjentek (42%) grupy porównawczej stwierdzono opóźnienie w rozwoju gruczołów endometrium oraz słabą reakcję przeddecydacyjną wokół tętniczek spiralnych, czyli niedostateczną ekspresję aparatu receptorowego komórek endometrium.
Śledzenie przebiegu ciąży u kobiet, które poroniły, dało następujące wyniki. U wszystkich pacjentek odnotowano ciążę biochemiczną. Pomyślną kontynuację i zakończenie ciąży z terminowym porodem zaobserwowano u wszystkich kobiet w grupie głównej (100%) i u 10 (52,6%) w grupie porównawczej.
Wniosek. Leczenie pacjentek z poronieniem nawykowym i przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy jest złożonym procesem i oczywiście korzystnym wynikiem leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy jest początek i donoszenie ciąży. Przygotowanie przed ciążą, które obejmuje odpowiednie leczenie w połączeniu z CFS, naprawdę jest w stanie zapobiec utracie rozrodu.
Z sokiem noni „OXYchlorofil” – oksychlorofil
Dzika róża i mangostan „OXYchlorofil” - oksych...
Kapsułki „OXYchlorofil” - oksychlorofil
Śliwka i papaja „OXYchlorofil” – oksychlorofil
„OXY chlorofil” – eliksir oksychlorofilowy do...
„OXY chlorofil” – sztyft oksychlorofilowy
Brokuły i kiwi „OXY chlorofil” - oksychlorofil
Z sokiem persimmonowym „OXYchlorofil” - oksych...
