Aplicaciones del FSC en la terapia compleja de preparación previa a la concepción
17 Apr, 2026
4,904 vistas
Danielyan T. Yu., ginecólogo de la más alta categoría, médico jefe de Medical Studio LLC, Perm
Danielyan N. A., dermatovenereólogo, Medical Studio LLC, Perm
Relevancia del problema. Actualmente, la protección de la salud reproductiva de la población es una tarea prioritaria y definitoria de la política estatal en el campo de la atención de salud. Uno de los problemas de salud reproductiva más apremiantes y aún no resueltos es el aborto espontáneo. La frecuencia de los abortos es del 10% al 20%, y del 75% al 80% ocurren en la primera mitad del embarazo, hasta las 12 semanas. Actualmente, en Rusia se producen anualmente hasta 170.000 abortos espontáneos. Esto no tiene en cuenta el gran número de abortos subclínicos que se producen en las primeras semanas. Lamentablemente, la tendencia actual es que la frecuencia de los abortos espontáneos aumenta constantemente.
La causa más común de trastornos de la salud reproductiva en las mujeres son las enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos. En Rusia, las enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos representan del 28 al 34% de la estructura de la morbilidad ginecológica y no tienden a disminuir.
Entre las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, un lugar importante ocupa la endometritis crónica, cuya frecuencia máxima se observa en mujeres en edad reproductiva. La presencia de endometritis crónica provoca alteraciones del ciclo menstrual y de la función reproductiva, es la causa de infertilidad, intentos fallidos de fertilización in vitro durante la transferencia del embrión al útero, abortos espontáneos y complicaciones durante el embarazo y el parto.
La endometritis crónica, una consecuencia inevitable de la muerte intrauterina del embrión, debe eliminarse dentro de los primeros tres meses después de la interrupción del embarazo. Esto salvará un embarazo posterior en el 67% de las mujeres. En ausencia de terapia, sólo el 18% de los pacientes espera un resultado favorable. Sin embargo, la realidad es que sólo el 4% de las mujeres pasan por rehabilitación.
La frecuencia de endometritis crónica en mujeres con aborto espontáneo oscila entre el 33 y el 70%. La endometritis crónica es un síndrome clínico y morfológico, como resultado del daño persistente al endometrio por un agente infeccioso, se producen múltiples cambios morfofuncionales secundarios que alteran la biotransformación cíclica y la deficiencia del campo receptor endometrial. En última instancia, esto conduce a la interrupción del embarazo. Un proceso inflamatorio clínicamente asintomático en el endometrio es la presencia de asociaciones de microorganismos anaerobios obligados, así como la persistencia de flora oportunista y la persistencia de virus.
La propia naturaleza se ha ocupado de mantener la salud del lugar fructífero, creando un excelente mecanismo antiinfeccioso, representado por la topografía normal de los órganos de la zona genital femenina, la biocenosis fisiológica de la vagina y los componentes de la inmunidad local. Incluso cuando se expone a factores negativos, la protección fisiológica es capaz de resistir, pero conviene recordar que sus posibilidades no son ilimitadas. Las condiciones de nuestra vida son cada vez más complicadas, y esto afecta a todos sus aspectos, incluido el estado del microbioma.
El factor de la nutrición y las infecciones, el estrés y la falta de sueño, la libre disponibilidad de productos farmacéuticos y la automedicación, la radiación electromagnética: todas estas influencias parecen poner a prueba la fuerza del "bloqueo protector" del sistema reproductivo.
Objetivo del estudio. Evaluación de la eficacia y seguridad del uso de SFC en la terapia compleja de preparación previa a la concepción en mujeres con aborto espontáneo en términos de prevención de pérdidas reproductivas.
Objeto y métodos de investigación. Todas las mujeres se sometieron a métodos de investigación clínicos y especiales de acuerdo con los estándares médicos.
El examen clínico incluyó el análisis de datos anamnésicos, quejas, evaluación del estado objetivo, examen ginecológico.
La secreción de los órganos reproductivos se evaluó bacterioscópica y bacteriológicamente. La verificación de ITS se realizó mediante PCR.
Con la ayuda del diagnóstico por ultrasonido, se determinaron el tamaño del útero, los ovarios y los cambios en la estructura del endometrio según la fase del ciclo menstrual. Para analizar el estado del endometrio se realizaron las siguientes medidas diagnósticas: aspirado de control - biopsia endometrial en el día 20-24 del ciclo, seguido de examen inmunohistoquímico.
El criterio de inclusión de las pacientes en el estudio fue la confirmación clínica, instrumental y de laboratorio del aborto espontáneo en el primer trimestre (abortos espontáneos a corto plazo y embarazos que no se desarrollan).
De acuerdo con las metas y objetivos del estudio, todas las mujeres examinadas (57 personas) se dividieron en dos grupos.
El grupo principal: 38 mujeres con embarazo no desarrollado (11 personas) y antecedentes de aborto espontáneo en el primer trimestre (27 personas), que recibieron tratamiento en términos de preparación previa a la concepción según el método que propusimos (terapia compleja con FSC).
Grupo de comparación: 19 mujeres con embarazo no desarrollado (5 personas) y antecedentes de aborto espontáneo en el primer trimestre (14 personas), que recibieron preparación previa a la concepción de acuerdo con el régimen farmacológico estándar.
La edad promedio de los pacientes fue de 26,5 años, oscilando entre 19 y 40 años. 30 mujeres (52%) iniciaron la actividad sexual antes de los 17 años, se observaron malos hábitos en 9 (15%). Se detectaron diversas enfermedades extragenitales en 45 mujeres (80%): VVD - 14 (24,5%), enfermedades renales - 7 (12,2%), enfermedades del tracto digestivo - 9 (15,7%), enfermedades respiratorias - 8 (14%), enfermedades de la tiroides - 4 (7%) y otras. Una mujer padecía de 2 a 3 enfermedades ginecológicas: cervicitis crónica, anexitis, endometritis, mioma uterino, adenomiosis, vaginosis bacteriana.
La monoinfección de la cavidad uterina se encontró sólo en 11 mujeres (19,25%) y en 48 (84,2%) los microorganismos patógenos examinados se encontraron asociados. Las combinaciones más comunes de agentes infecciosos fueron bacteriano-viral. Al comparar la incidencia de ITS en el grupo de pacientes con respecto al aborto espontáneo y en el grupo principal de pacientes, no se encontraron diferencias significativas.
El monitoreo ecográfico dinámico del endometrio durante el proceso de observación reveló disfunción endometrial, caracterizada por la presencia de endometrio atrófico que no corresponde a los días del ciclo menstrual. El eco M en el día 6 al 8 del ciclo menstrual no fue más de 3,8+-0,2 mm en ambos grupos de pacientes.
Un examen histológico del endometrio obtenido mediante la prueba de pipel mostró fibrosis estromal focal y cambios escleróticos en las paredes de las arterias espirales, lo que indicó la presencia de endometritis crónica con daño al aparato receptor endometrial en mujeres que sufrieron un aborto espontáneo..
En general, las pacientes que observamos tenían un índice de salud somático bajo, inicio sexual temprano, enfermedades ginecológicas asociadas a ITS, abortos artificiales y espontáneos y antecedentes de manipulaciones intrauterinas.
La evaluación de la eficacia de los cursos de tratamiento se llevó a cabo según los siguientes parámetros:
Alivio de los síntomas clínicos
Restauración de la imagen ecográfica del endometrio (el tamaño del grosor del endometrio en la dinámica del ciclo inicialmente y después del tratamiento)
Datos de inmunohistoquímica endometrial
Tasa de embarazo
Seguimiento del curso del embarazo en caso de que ocurra
Métodos de tratamiento. Hemos desarrollado directrices para el uso del SFC en pacientes con aborto espontáneo, teniendo en cuenta el ciclo menstrual de dos fases y, en consecuencia, la hora del día.
Pestaña. 1. El uso de FSC, teniendo en cuenta el ciclo menstrual de dos fases y, en consecuencia, la hora del día en mujeres con aborto espontáneo.
1ª fase del ciclo menstrual
segunda fase del ciclo menstrual
Hasta las 4pm
FSC n.º 1, 3, 13, 16,
"ENCANTO DE MUJER",
"AMOR", "ÉXITO",
Serie FSC "oro"
FSC n.º 1, 3, 15,
"ENCANTO DE MUJER",
"GENERACIÓN SALUDABLE",
Serie FSC "oro"
Después de las 4 p.m.
FSC n.º 2, 3, 8, 13, 16,
"ENCANTO DE MUJER",
"AMOR", "ARMONÍA",
Serie FSC "oro"
FSC n.º 2, 3, 8, 13, 15,
"ENCANTO DE MUJER"
"GENERACIÓN SALUDABLE",
Serie FSC "oro"
FSC №13 "INTELIGENCIA SALUDABLE" también es importante para los cónyuges: ayuda a concebir y tener un hijo sano.
Resultados:
Se observó la restauración del ciclo menstrual normal en todas las pacientes del grupo principal y en 10 (52,6%) del grupo de comparación.
Se observó alivio del dolor en todos los pacientes.
Según un estudio bacteriológico, después del tratamiento, se suprimió el crecimiento de microorganismos condicionalmente patógenos (hongos anaeróbicos facultativos, grampositivos, gramnegativos) y se restableció la normocenosis en todos los pacientes.
En el examen ecográfico del eco M en los días 6 a 8 y en los días 20 a 22 del ciclo menstrual, el grosor endometrial promedio fue significativamente menor en las pacientes del grupo de comparación. Las características comparativas mostraron que la proliferación del endometrio en la primera fase del ciclo en pacientes del grupo de comparación fue de 4,1+-0,1 mm, y en pacientes del grupo principal, de 6,4+-1,1 mm. En la segunda fase del ciclo, el endometrio secretor en los pacientes del grupo de comparación fue de 8,9+-1,1 mm, y en los pacientes del grupo principal, de 13+-1,2 mm.
Los resultados del estudio morfológico de la biopsia endometrial revelaron la restauración de la estructura morfológica del endometrio en todas las mujeres del grupo principal, incluida la ausencia de infiltrados inflamatorios y la reducción en el área de cambios escleróticos, y se observó un endometrio completo, correspondiente a la fase secretora del ciclo con la restauración del aparato receptor endometrial. En 8 pacientes (42%) del grupo de comparación, se observó un retraso en el desarrollo de las glándulas endometriales y una reacción predecidual débil alrededor de las arteriolas espirales, es decir, un aparato receptor de células endometriales insuficientemente expresado.
El seguimiento del curso del embarazo en mujeres con aborto espontáneo mostró los siguientes resultados. En todas las pacientes se registró embarazo bioquímico. Se observó una continuación y finalización exitosa del embarazo con un parto oportuno en todas las mujeres del grupo principal (100 %) y en 10 (52,6 %) del grupo de comparación.
Conclusión. El tratamiento de pacientes con abortos espontáneos recurrentes y endometritis crónica es un proceso complejo y, por supuesto, un resultado favorable del tratamiento de la endometritis crónica es el inicio y la gestación del embarazo. La preparación previa a la concepción, incluido un tratamiento adecuado en combinación con FSC, es realmente capaz de prevenir pérdidas reproductivas.
Con jugo de noni “OXYclorofila” - oxiclorofila
Rosa mosqueta y mangostán “OXYclorofila” - oxi...
Cápsulas "OXYclorofila" - oxiclorofila
Ciruela y papaya "OXYclorofila" - oxiclorofila
"OXY clorofila" - elixir de oxiclorofila para...
"OXY clorofila" - barra de oxiclorofila
Brócoli y kiwi “OXY clorofila” - oxiclorofila
Con jugo de caqui “OXYclorofila” - oxiclorofil...
